城镇医保包括什么保险

医疗保险 2025-09-03 03:52www.baoxiank.com养老保险

1. 职工基本医疗保险

这是城镇职工的核心保障,覆盖门诊、住院、药品等费用,由用人单位和职工共同缴费,具有强制性。遇到大额医疗支出时,还可通过大额医疗互助进一步分摊风险。职工可自愿参加补充医疗保险,提升保障个性化程度。

2. 城镇居民基本医疗保险

主要覆盖未成年人、老年人等非职工群体,通过个人缴费与补贴结合,减轻经济负担。部分城乡一体化地区还兼容新型农村合作医疗的保障内容。

3. 商业医疗保险

虽不属于基本医保范畴,但作为补充选项,可填补报销比例外的费用缺口。

具体报销范围包括:

  • 医保目录内的药品、诊疗项目及医疗服务设施
  • 急诊抢救费用
  • 住院治疗及部分门诊费用
  • 报销比例因医院等级和人群类型而异,例如学生儿童在三甲医院报销55%,二级医院可达65%。

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