工伤保险不能报销工伤保险不能报销的部分怎么查询

医疗保险 2025-09-02 06:32www.baoxiank.com养老保险

1. 非工伤相关的医疗费用(如普通感冒治疗、私人事务导致的意外)

2. 因故意犯罪、醉酒、或自残自杀导致的伤害

3. 特定医疗服务(挂号费、院外会诊费、高端医疗设备检查)

4. 超出工伤保险目录范围的医疗项目

5. 第三方责任事故(如交通事故)应由责任方承担的医疗费

6. 境外就医费用(含港澳台地区)

7. 健康养生类支出(推拿按摩、保健品等)

查询具体不能报销项目的方式包括:

1. 现场查询:携带身份证到当地社保中心窗口咨询

2. 线上查询:

  • 登录当地人社局官网或社保服务平台
  • 查询《工伤保险诊疗项目目录》《工伤保险药品目录》等文件
  • 3. 电话查询:拨打12333社保服务热线(加区号可咨询异地政策)

    4. 通过工伤认定机构获取书面说明材料

    特别提醒:工伤医疗费用应使用工伤保险直接结算,使用医保卡支付可能影响后续赔偿。建议在治疗前向用人单位或社保经办机构确认报销范围。

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