摔伤社保报销-摔伤报销

社保知识 2025-09-21 01:46www.baoxiank.com养老保险

1. 报销条件

非第三方责任导致的摔伤（如自己不慎摔倒）可纳入医保支付范围

需符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目等标准

2. 所需材料

医疗诊断证明、费用原始凭证（发票、清单等）

身份证、社保卡等身份证明

部分情况需提供意外事故证明（如村委会/居委会盖章）

3. 报销流程

就医时保存所有医疗材料，出院后提交至医保经办机构

社保机构审核通过后直接与医院结算，或按比例返还至个人账户

4. 报销比例

一级医院最高报90%，二级医院1万以下报85%，医院分级报销

骨折手术等特殊情况约报70%

注意事项：

交通事故等第三方责任需先向责任方索赔

- 不同地区政策可能差异，建议提前咨询当地医保部门

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