河南省医保报销比例2024

社保知识 2025-09-19 08:37www.baoxiank.com养老保险

2025年河南省医保报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同，主要分为职工医保和城乡居民医保（含新农合）两大类：

1. 住院报销：

省级三甲医院：起付线900元，在职报销88%，退休93%

市级医院：起付线600元，报销90%

乡镇卫生院：起付线200元，在职95%，退休97%

同年度二次住院起付线减半，30天内同病种再住院免起付线（郑州地区）

2. 门诊报销：

省级三甲医院：在职55%，退休65%，年限额1800-2300元

基层医疗机构：直接报销65%（在职）

大病保险：自付超1.1万元部分分段报销60%-70%，年封顶40万元

1. 住院报销：

乡镇卫生院：起付线100-150元，报销90%

省级医院：起付线2000元，分段报销55%-65%

儿童/中医医院：起付线减半或报销比例提高5%

2. 门诊待遇：

村卫生室/乡镇卫生院：报销60%，年限额280-300元

慢性病（25种）：无起付线，报销65%-80%

大病保险：起付线1.1万元（困难群众5500元），分段报销60%-70%

异地就医：备案后按参保地比例降低15%报销，未备案跨省仅报30%-40%

河南省人民医院：居民医保住院分段报销55%-65%，职工退休人员达93%

灵活就业人员：享受与职工医保同等待遇

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