北京医保报销比例2024年

社保知识 2025-09-18 12:40www.baoxiank.com养老保险

一、职工医保报销比例

1. 门诊待遇

  • 在职职工:年度起付线1800元,社区医院报销90%,其他医院报销70%;超过2万元部分统一报销60%且不设封顶线。
  • 退休职工:起付线1300元,社区医院报销90%,其他医院70岁以下报销85%、70岁以上报销90%;超过2万元部分报销80%且不设封顶线。
  • 2. 住院待遇

  • 起付线:首次住院1300元,后续每次650元。
  • 报销比例:
  • 在职职工:一级医院90%,医院85%。
  • 退休职工:医院最高可达99.1%,70岁以上老人4万-10万元段报销99.1%。
  • 年度封顶线:50万元。
  • 二、城乡居民医保报销比例

    1. 门诊待遇

  • 起付线:一级医院100元,二医院550元。
  • 报销比例:一级医院55%,二医院50%,年度限额5000元。
  • 2. 住院待遇

  • 起付线:一级医院300元,二级医院800元,医院1300元(学生儿童减半)。
  • 报销比例:一级医院80%,二级医院78%,医院75%-78%。
  • 年度封顶线:25万元。
  • 三、其他注意事项

  • 京津冀异地就医:北京参保人员在津冀就医执行本地报销政策,门诊退休人员最高报90%,住院退休人员最高报99.1%。
  • 大病保险:城乡居民自付超30404元可二次报销,5万元内报60%,超5万元报70%。
  • 如需更具体医院的报销政策(如协和医院),建议直接咨询医院医保处。

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