南京市医疗保险管理中心

社保知识 2025-09-18 11:49www.baoxiank.com养老保险

南京市医疗保险管理中心是负责南京市医疗保险相关事务的官方机构,主要职责包括医保政策执行、参保登记、费用结算、基金管理等。以下是相关信息汇总:

1. 主要职能

  • 职工/居民医保参保登记及变更
  • 医保个人账户管理
  • 医疗费用审核与报销
  • 定点医疗机构协议管理
  • 医保政策咨询与宣传
  • 2. 办公信息

  • 地址:南京市建邺区江东中路265号(南京市政务服务中心内)
  • 服务时间:工作日9:00-12:00,14:00-18:00(夏季可能有调整)
  • 咨询电话:025-12393(医保服务热线)
  • 3. 线上服务

  • “我的南京”APP:参保查询、异地就医备案等
  • 江苏医保云APP:电子凭证、业务办理
  • 官网:可通过南京市人社局官网进入医保专栏
  • 4. 常见业务指南

  • 异地就医:需提前备案(线上APP或线下窗口)
  • 医保转移:江苏省内无需转移,跨省需办理接续手续
  • 特殊病种:可申请门诊特定项目待遇
  • 5. 注意事项

  • 2023年起南京已实行医保共济,个人账户可家庭共享
  • 门诊统筹起付标准为年度累计,不同医院级别报销比例不同
  • 建议办理业务前通过12393热线确认所需材料,部分业务可全程网办。如需现场办理,可提前预约减少等待时间。

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