吉林省居民医保报销比例

社保知识 2025-09-18 07:08www.baoxiank.com养老保险

一、普通门诊统筹待遇

1. 二级医疗机构:起付线300元,报销比例50%,年度支付限额350元。

2. 一级及以下医疗机构(含村卫生室):无起付线,报销比例50%,年度限额350元。

3. 长春市特殊政策:一级及以下医疗机构无起付线,二级医疗机构起付线200元,报销比例50%,年度限额1000元。

二、门诊慢性病待遇

  • 报销比例:政策范围内费用报销60%,部分统筹区对19种慢性病(如糖尿病、高血压)设病种限额,每增加一种病种年度额度增加480元。
  • 支付限额:单一病种上限2000元,每增一种病种提高800元,最高不超过3600元。
  • 三、住院待遇

    1. 普通住院

  • 二级医院:合规费用报销70%(备案或急诊情况下为60%,未备案为50%)。
  • 医院:合规费用报销55%(备案或急诊为45%,未备案为35%)。
  • 2. 贫困人口:住院报销比例提高10个百分点至85%,封顶线20万元。

    四、生育相关待遇

  • 住院分娩:按居民医保住院比例报销(如二级医院70%)。
  • 五、其他待遇

  • “双通道”药品:全年一次起付线,报销比例同住院。
  • 大病保险:分段报销60%-90%,最高限额30万元,贫困人口起付线降至3000元。
  • :具体政策可能因统筹区(如长春、通化等)略有差异,建议拨打参保地区号+12393咨询。

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