保险清理整顿工作报告

投资理财 2025-09-16 09:53www.baoxiank.com养老保险

一、工作背景与总体情况

2025年我国保险业总资产突破35万亿元,市场快速发展同时伴生案件数量同比增长12%。根据国家保险监督管理委员会《关于开展保险业案件清理整顿工作的通知》要求,全行业共排查案件18.6万件,涉及金额320亿元,较整顿前实现欺诈案件下降28%、理赔时效缩短40%的阶段性成果。

二、核心工作举措

1. 立体化排查机制

  • 建立"机构自查+监管抽查+大数据监测"三维体系,某大型险企通过智能风控系统识别可疑交易1.2万笔
  • 重点整治互联网保险违规宣传、虚假增信等新型风险,下架不合规产品67款
  • 2. 分类处置标准

    | 案件类型 | 处理方式 | 典型案例 |

    ||||

    | 合同纠纷 | 调解优先 | 某省调解成功率提升至89% |

    | 保险欺诈 | 司法移送 | 破获跨省骗保团伙涉案8000万 |

    3. 长效建设成果

  • 修订《保险理赔服务规范》等12项制度
  • 建成行业黑名单共享平台,收录失信主体4600个
  • 三、现存问题与改进计划

    1. 主要短板

  • 部分机构自查流于形式,23%分支机构未落实台账管理
  • 新型互联网欺诈手段识别率仅65%
  • 2. 下一步重点

  • 三季度前完成智能核保系统全行业覆盖
  • 建立"监管沙盒"试点创新产品风险评估机制
  • 附件:1. 案件整改清单 2. 消费者满意度调查报告

    Copyright © 2019-2025 www.baoxiank.com 保险课 版权所有 Power by

    生育保险,养老保险,医疗保险,工伤保险,保险课,社会保险,失业保险,大病保险,意外保险,财产保险,健康保险,旅游保险,儿童保险