北京医疗保险和生育险

投资理财 2025-09-15 09:21www.baoxiank.com养老保险

1. 职工医保门诊待遇

无起付线，2万元以下费用：社区定点医院报销90%，其他定点医院70%

超过2万元部分：在职职工报销60%（上不封顶）

2. 职工医保住院待遇

首次住院起付线1300元，后续每次650元

分段报销比例（以医院为例）：

1.3万-3万元：85%

10万-50万元：95%

年度报销上限50万元

3. 城乡居民医保

门诊起付线：一级医院100元/年，二医院550元/年，报销比例55%（年上限5000元）

住院起付线：一级医院300元，医院800元，报销比例75%-80%（年上限25万元）

1. 产前检查报销

最高3000元（不含医事服务费），实际花费低于限额按实报

2025年起支持实时结算，北京定点医院可直接刷卡

2. 住院分娩报销

自然分娩：医院5000元，二级4800元

剖宫产：医院5800元，二级5600元

多胞胎每胎增加10%额度

3. 生育津贴

计算公式：单位月均工资÷30×产假天数（顺产158天，难产173天）

最低按北京月均工资60%发放（2025年约29000元）

生育险需连续缴费满9个月（或产后补缴满12个月）

异地分娩需提交医院等级证明，未备案报销额度降60%

- 男职工生育险仅限计划生育手术报销

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