1. 业务流程操作风险
参保资格认定错误（如受理环节未严格执行一次性告知制度或资料初审不严）
医疗费用审核漏洞（如未核验诊疗项目或未落实人证合一标准导致冒名报销）
待遇支付延误或错误（未按程序进行社保稽核或违规情形判断失误）
2. 权力运行监管风险
行政执法程序不规范（自由裁量权使用不当或泄露举报人信息）
岗位职责交叉（未落实初审与复审分离机制形成监管盲区）
审核机制不严格（对企业提交材料缺乏核查）
3. 廉政纪律风险
工作人员违规操作（受利益驱使伪造数据或违规办理业务）
物资采购问题（办公用品价格虚高或收取回扣）
印章管理漏洞（未经审批违规用章）
4. 数据安全管理风险
信息泄露（文书档案管理混乱或系统权限分配不当）
系统安全漏洞（未及时修复导致重大信息错报漏报）
数据加密不足（敏感信息被攻击或泄露）
5. 政策执行偏差风险
待遇支付标准理解错误（医保目录调整等新政策执行偏差）
业务办理尺度不统一（如慢性病认定、异地就医备案引发信访风险）
未及时跟进法规变化（导致操作违规）
6. 基金安全风险
企业违规挪用社保资金
缴费基数申报不实
虚假参保或重复领取待遇
泸县社保局通过"四维筛查"机制（风险识别全覆盖、预警全过程、防范全链条）对166项业务进行风险评估，排查出42个风险点并制定79条防控措施，可作为风险防控的参考范例。
