广州大病保险 广州大病保险基数

投资理财 2025-09-09 05:29www.baoxiank.com养老保险

一、大病保险保障范围

1. 覆盖病种:包括胃癌、儿童白血病、先心病、终末期肾病、耐药肺结核、重性精神疾病等20种重大疾病(如肺癌、乳腺癌、宫颈癌等)。

2. 保障对象:参加广州市城乡居民医保的参保人员(含学生、灵活就业人员等),无需额外缴费即可享受大病保险待遇。

二、大病保险报销规则(城乡居民医保)

1. 起付标准

  • 基本医保统筹基金支付限额(40万元)以下部分:
  • 个人自付1.8万-3.6万元部分,报销60%;
  • 个人自付3.6万-40万元部分,报销75%。
  • 超过40万元部分:报销90%。
  • 2. 年度限额

  • 普通参保人年度最高支付40万元;
  • 连续参保2年及以上者提高至45万元;
  • 医疗救助对象不设限额。
  • 三、职工医保大病保险(含生育保险)

    1. 缴费基数(2025年):

  • 上限:31179元/月;
  • 下限:6236元/月。
  • 2. 费率

  • 单位缴费比例5.35%(含生育保险),个人2%。
  • 3. 待遇整合:原“职工重大疾病医疗补助”和“职工补充医疗保险”已整合为“职工大额医疗费用补助”,由统筹基金支付,无需单独缴费。

    四、注意事项

  • 职工医保大病保险的报销规则(如起付线)与城乡居民医保不同,具体需参考医保政策文件。
  • 政策可能调整,建议通过[广州市官网]或拨打12345咨询细则。
  • 如需进一步了解商业大病保险(如重疾险),可参考保险公司产品说明。

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