临沂职工长期护理保险

投资理财 2025-09-09 04:11www.baoxiank.com养老保险

临沂市职工长期护理保险制度是为解决失能人员长期护理保障问题而建立的社会保险制度,以下是核心政策要点:

一、参保范围

参加临沂市职工基本医疗保险的职工和退休人员均自动纳入长护险覆盖范围,正常享受职工医保待遇的参保人经评估后可享受长护险待遇。

二、筹资标准

采用多方共担机制,每人每年100元:

  • 职工医保统筹基金划拨55元
  • 财政补助(含福彩公益金)15元
  • 个人承担30元(从医保个人账户划扣,无个人账户的需自行缴纳)。
  • 三、服务形式

    1. 医疗专护:定点医疗机构提供24小时连续医疗护理

    2. 机构护理:定点护理机构提供全天候在院照护

    3. 居家护理:定点机构或近亲属提供照护(需经认定)。

    四、待遇标准

  • 支付比例:医疗专护/机构护理报销90%,居家护理按定额支付
  • 覆盖项目:含压疮护理、鼻饲管置换等基本生活照料及医疗护理服务。
  • 五、申请流程

    1. 材料准备:病历复印件、身份证、《长期护理失能等级评估申请表》等

    2. 提交申请:向定点医护机构或医保经办窗口提出

    3. 评估时限:受理后15个工作日内完成失能等级评定。

    六、动态

  • 2025年临沭县已公示多批失能人员评估结果,包含居家护理和机构护理通过案例
  • 居民长护险试点同步推进,计划2025年实现全覆盖。
  • 如需政策或定点机构名单,可查阅[临沂市医疗保障局官网]或[临沂市人民网]。

    Copyright © 2019-2025 www.baoxiank.com 保险课 版权所有 Power by

    生育保险,养老保险,医疗保险,工伤保险,保险课,社会保险,失业保险,大病保险,意外保险,财产保险,健康保险,旅游保险,儿童保险