一、基本信息填写
1. 单位信息：
统一社会信用代码/纳税人识别号：填写营业执照上的18位代码
单位名称：需与公章一致，全称填写
单位社保号：社保登记证上的编号（如广州地区以字母h开头）
成立时间：按营业执照日期填写
2. 联系人信息：
经办人姓名、手机号码（需真实有效）
二、补缴内容填写
1. 险种选择：
勾选需补缴的险种（养老/医疗/失业/工伤/生育保险）
填写对应险种的补缴人数（如养老保险补缴人数为人）
2. 补缴时间段：
明确填写起止年月（如202001-202012）
超过3年补缴需附法律文书（仲裁书/法院判决书等）
三、关键声明部分
1. 补缴原因：
需具体说明（如"因单位经营困难导致断缴"）
特殊情形需备注（如退役军人补缴需注明军龄）
2. 法律责任承诺：
单位需声明提交材料真实有效，并加盖公章
法人及经办人亲笔签名（不可打印）
四、注意事项
1. 材料要求：
必须加盖单位公章，无公章不受理
需同步提供补缴期间的工资凭证、劳动合同等证明材料
2. 滞纳金说明：
需知晓税务部门将依法征收滞纳金（通常为每日万分之五）
3. 地区差异：
北京等地要求超过3个月补缴需提供个税证明
成都地区补缴5个月以上需提交原始会计凭证
> 提示：具体表格模板可通过广东省税务局或当地社保官网下载，填写前建议咨询参保地社保经办机构确认细节要求。
