医保大病医疗保险是我国基本医保的重要补充，主要针对高额医疗费用提供二次报销保障。以下是关键信息梳理：
一、基本性质
自动参保：参加职工医保或城乡居民医保后自动获得大病保险资格，无需单独购买
保障范围：以高额医疗费用为标准（非特定病种），覆盖基本医保报销后的合规费用
双重保障：与基本医保形成"基础报销+大病补充"的双重防护体系
二、报销规则
1. 起付标准
多数地区设定费用门槛（如山东12万元起付）
特困人员等群体可降低起付线（如部分地区降至7500元）
2. 分段报销
费用越高比例越高，常见分段：
0-4万元：85%
4-8万元：90-95%
8万元以上：最高95%
年度封顶线多为15-30万元
三、覆盖疾病
包含两大类：
1. 国家规定14类重疾
恶性肿瘤（12种高发癌症靶向治疗100%报销）
尿毒症透析、器官移植抗排异
严重精神障碍（如精神分裂症门诊用药全额报销）
2. 银28种必保重疾
含急性心梗、脑中风后遗症、重大器官移植等
覆盖95%以上理赔场景
四、特殊待遇
儿童白血病/先心病等8类疾病：直接补助70%
肺癌/胃癌等12种癌症：定额补助70%
罕见病（121种）：特效药动态覆盖
五、注意事项
需在定点医院治疗，交通事故等非医疗支出不纳入报销
城乡居民与职工医保报销比例存在差异
具体政策以参保地规定为准
如需了解当地实施细则，建议通过[医保局官网]或12345热线查询。
