加强反保险欺诈加强反保险欺诈的措施

一、完善法律与监管体系

1. 强化立法与执法：2024年7月国家金融监管总局发布《反保险欺诈工作办法》，建立"监管引领、机构为主、行业联防、各方协同"四位一体的工作体系。对骗保行为不仅要求退回款项，还会处以2-5倍罚款，情节严重者可判10年以上有期徒刑。

2. 加大处罚力度：2025年首季保险行业罚没金额达6935.69万元，平均单张罚单金额同比上升57.17%。

二、技术赋能风险防控

1. 智能风控技术：通过区块链智能合约自动执行条款，减少人为干预；运用大数据分析筛查异常数据（如重复住院、虚假检查报告等）。

2. 生物识别应用：采用静默认证技术防止死亡冒领等问题，如武宁县通过生存认证技术追回违规基金2592万元。

三、行业与跨部门协作

1. 建立反欺诈信息平台：保险行业协会设立开放的反欺诈信息系统，集中行业力量打击犯罪。

2. 多部门联动：人社、公安、法院等部门建立协作机制，例如公安机关曾协助追回死亡冒领基金1206万元。

四、公众教育与权益保护

1. 提高防范意识：选择正规渠道投保，加强个人信息保护，拒绝非法代理维权。

2. 畅通举报渠道：通过12378热线、保险行业协会等途径举报欺诈行为。南通平安人寿等机构已启动反欺诈宣传月活动，鼓励全民参与。

典型案例警示