汕头医疗保险介绍(汕头医疗社保介绍)

投资理财 2025-09-07 07:11www.baoxiank.com养老保险

1. 职工医保

缴费基数：下限4037元，上限20187元

缴费比例：单位6.5%（含生育保险），个人2%

灵活就业人员可选7.5%或4.5%比例

2. 居民医保

个人年缴费元，困难群体可享全额资助

覆盖范围：户籍居民、全日制在校学生、居住证持有人等

| 医院等级 | 职工医保 | 居民医保 |

|-|-|-|

| 一级医院 | 90% | 85% |

| 二级医院 | 85% | 75% |

| 医院 | 80% | 65% |

起付线：一级200元/二级元/1000元

普通门诊：

职工医保：一级医院70%，二级及以上60%

需提前选定3家定点医疗机构（含1家基层医院）

特定病种门诊：

55种病种分两类管理，最高报销85%（职工）/75%（居民）

I类病种（如恶性肿瘤）无单独支付限额

大病保险：职工医保自动包含，起付线1.2万元，超限部分分段报销60%-70%

惠民保：指导的商业补充医保，年费96元，无健康限制

1. 异地就医需提前备案，否则报销比例降低

2. 2025年政策有效期至12月31日

3. 生育保险已并入职工医保，单位缴费含0.5%生育险

如需具体报销案例或参保流程，可提供更详细信息进一步解答。