员工工伤保险报销流程

投资理财 2025-09-07 06:13www.baoxiank.com养老保险

一、工伤认定(核心前提)

1. 申请时限:单位需在事故伤害发生30日内向社保部门提交认定申请。若单位未及时申请,员工本人或近亲属可在1年内直接申请。

2. 所需材料

  • 工伤认定申请表(需写明事故时间、地点、原因及伤害程度)
  • 劳动关系证明(如劳动合同、工资单)
  • 医疗诊断证明或职业病诊断书
  • 二、医疗费用报销

    1. 报销范围:包含治疗费、康复费、住院伙食补助(每天30元)、异地就医交通食宿费等。

    2. 材料准备

  • 工伤认定书原件
  • 医疗发票原件及费用清单
  • 完整病历(住院需出院小结)
  • 社保卡复印件
  • 3. 注意事项

  • 优先选择工伤保险定点医院
  • 第三方责任事故需额外提供交通事故认定书
  • 三、其他待遇申领

    1. 停工留薪期工资:治疗期间单位需按月支付原工资。

    2. 伤残待遇:需先进行劳动能力鉴定,根据伤残等级申领一次性伤残补助金等。

    3. 争议处理:若与单位协商不成,可申请劳动仲裁。

    避坑提示

  • 保留所有票据原件,复印件可能不被受理
  • 单位未缴工伤保险时,全部待遇由单位承担
  • - 异地就医需提前备案,急诊需补交证明

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