南通全民保险(南通全民保险怎么报销)

投资理财 2025-09-07 02:47www.baoxiank.com养老保险

一、报销方式

1. 医院自动结算:在南通市部分已联网医院就诊时,持医保卡可直接结算,报销费用自动划入医保账户。

2. 线下手动报销:需携带材料至太平寿险南通中支办理(地址:南通市崇川区虹桥路1号文峰城市广场6幢16-17层)。

二、所需材料

  • 基础材料:医保卡、身份证、费用明细清单、病历本。
  • 特殊情形
  • 肿瘤特药报销需额外提供:二级以上医院诊断证明、病理检验报告、药品处方及预授权申请表。
  • 质子重离子治疗需提交上海相关医院的全费用票据。
  • 三、报销比例

  • 医保内住院/门诊费用:个人自付超2万元部分报销80%(既往症患者50%),上限100万元。
  • 15种癌症特药:0免赔额,最高100%报销(既往症50%)。
  • 质子重离子治疗:费用80%报销(既往症不适用)。
  • 四、注意事项

    1. 时效性:需在治疗结束后及时报案,建议拨打理赔电话咨询。

    2. 免赔额:医保内费用有2万元免赔额,特药和质子重离子治疗无免赔。

    3. 既往症限制:恶性肿瘤既往症患者部分责任报销比例减半。

    五、增值服务

    投保后可享受全周期医疗服务,包括药品配送、处方审核等。政策可通过[南通市官网]或“南通全民保”公众号查询。

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