北京医保保险比例 北京医保保险比例是多少

投资理财 2025-09-06 04:01www.baoxiank.com养老保险

一、职工医保

1. 门诊待遇

  • 社区定点医院报销90%,其他定点医院报销70%(2万元以下部分)
  • 超过2万元部分:在职职工报销60%(无封顶线),退休人员报销80%
  • 2. 住院待遇

  • 起付线:首次住院1300元,第二次及以后每次650元
  • 报销比例:
  • 1万3至3万元:一级医院90%,二级87%,85%
  • 10万至50万元:医院统一95%
  • 年度封顶线:50万元
  • 退休人员优待:70岁以上部分费用段报销比例可达99.1%
  • 二、城乡居民医保

    1. 门诊报销

  • 一级及以下医院:起付线100元,报销55%(年限额5000元)
  • 二/医院:起付线550元,报销50%
  • 2. 住院报销

  • 起付线:
  • 一级医院300元(第二次起减半)
  • 二级医院800元(老年/劳动年龄居民第二次起减半)
  • 医院650-1000元
  • 报销比例:
  • 一级医院80%,二级78%,75%-78%(区属医院78%)
  • 年度封顶线:25万元
  • 特殊群体:学生儿童起付线减半,70岁以上老人部分医院报销比例提高至80%
  • 补充说明

  • 大病保险:城乡居民医保自付超30404元可二次报销,5万元内报60%,超5万元报70%(无上限)
  • 家庭共济:职工医保个人账户可全家共享
  • 如需具体案例计算,可参考[住院花费8000元的报销示例]。

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