保险公司员工最怕什么

1. 客户投诉到监管部门

尤其是通过银12378热线投诉，这会直接触发监管调查，保险公司必须在15天内给出答复。这种投诉会严重影响员工的绩效考核，甚至威胁到工作稳定性。如果处理不当，还可能引发诉讼或监管处罚。

2. 专业骗保或复杂案件

伪造事故现场、串通医院开假病历等高段位骗保手段，会让理赔员非常头疼。如果未能识破骗局，员工可能会被追责甚至丢掉工作。涉及多方责任的复杂案件（如多人伤亡交通事故）也需要协调多个部门，稍有不慎就可能引发法律纠纷。

3. 客户保留完整证据链

如果客户提供了事故现场照片、医疗记录、通话录音等证据，可能直接推翻拒赔决定。例如，一段录音证明员工曾承诺赔付，就会迫使保险公司让步。

4. 法律条款的约束

比如两年不可抗辩条款（保险法第16条），如果保险合同超过2年，保险公司不得解除合同，必须赔付。健康险管理办法第23条也偏向消费者，员工需谨慎处理相关案件。

5. 起诉带来的负面影响

起诉不仅经济成本高（赔偿金额不确定、诉讼费用等），还会损害保险公司声誉，导致客户流失。员工需要分散精力应对诉讼，还可能暴露内部管理漏洞。

6. 业绩压力和推销方式

保险业务员常因业绩压力被迫从亲戚开始推销，导致人际关系紧张。频繁的电话和短信跟进也容易引起客户反感。