急诊医疗保险报销流程

投资理财 2025-09-04 08:05www.baoxiank.com养老保险

1. 垫付费用并保留单据

急诊就医时需先自行垫付费用，务必保留所有医疗单据，包括急诊病例、检查报告、发票等。如果是异地急诊，同样需要先垫付费用。

2. 准备报销材料

门诊急诊：需提供急诊诊断证明（加盖医院章）、门诊发票原件、费用明细清单、病历本及身份证复印件。

住院急诊：除上述材料外，还需出院小结、费用总清单（均需医院盖章）。

异地急诊：需额外提供异地就医备案表或急诊抢救证明。

3. 提交报销申请

直接结算：若在定点医院且携带医保卡，挂号时使用医保卡可直接结算，系统自动扣除报销部分。

手工报销：未带卡或医院未联网，需携带材料到参保地医保局申请，审核通过后报销款打入绑定银行卡。

4. 报销比例与时效

本地急诊：职工医保通常按住院比例报销（如医院起付线500元，报销85%），城乡居民医保比例较低（50%-70%）。

异地急诊：报销比例可能降低10%-20%，需在治疗后1年内申请。

注意事项：

急诊费用需符合医保目录，自费项目（如进口药）不报销。

医保凭证不得外借，篡改单据金额属违法行为。

120急救车费用通常不报销，但车内急救费用可纳入。

若有疑问，建议通过[国家医保服务平台APP]线上办理或咨询当地医保局。

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