平安保险工伤理赔流程

投资理财 2025-09-04 05:57www.baoxiank.com养老保险

1. 事故报案

需在事故发生后24小时内通过平安金管家APP(6.0版本)首页悬浮窗或拨打95511电话报案,车险等需同步报。团体险要求10日内完成报案,具体时限需核对合同条款。

2. 材料准备

  • 基础材料:身份证、银行卡、电子保单号
  • 工伤专项:工伤认定申请表(社保局网站下载)、劳动关系证明、医疗诊断证明(2025年起需含区块链存证编码的电子病历)
  • 医疗票据:需完整拍摄二维码校验区,住院记录需带医院电子签名水印
  • 3. 工伤认定

    用人单位需在30日内向社保局申请工伤认定,超期则员工或家属可在1年内自行申请。社保局调查后出具书面认定结果。

    4. 伤残鉴定

    伤情稳定后(一般3-6个月)申请劳动能力鉴定,由市级劳动能力鉴定委员会出具结论。

    5. 理赔审核与赔付

  • 平安保险审核材料时可能启动AI预审机器人,86%的线上驳回可补充材料二次提交
  • 工伤保险基金支付一次性伤残补助金(如6级伤残为16个月工资)
  • 团体险赔款默认10日内到账,重大案件可开通24小时绿色通道
  • 注意事项

  • 医疗费用需符合工伤保险目录标准,紧急情况可先就近急救
  • 2025年新增元宇宙车险勘察、甲状腺癌分级赔付等新政策
  • 协商不成可申请劳动仲裁或诉讼
  • 建议通过平安金管家APP实时跟踪理赔进度,电子签名与纸质签名具有同等法律效力。

    Copyright © 2019-2025 www.baoxiank.com 保险课 版权所有 Power by

    生育保险,养老保险,医疗保险,工伤保险,保险课,社会保险,失业保险,大病保险,意外保险,财产保险,健康保险,旅游保险,儿童保险