农合医疗保险报销比例

2025年新农合（城乡居民医保）报销比例因医疗机构等级、费用分段和参保情况存在较大差异，以下是综合整理的政策要点：

一、门诊报销比例

1. 村卫生室：60%-80%，部分处方药费限额10元

2. 乡镇卫生院：40%-70%，检查费限额50元

3. 二级医院：20%-50%，慢性病门诊可达70%

4. 医院：20%-30%

二、住院报销比例（2025年调整后）

| 医院等级 | 起付线 | 报销比例（常规） | 连续参保5年最高比例 |

|-|-|||

| 乡镇卫生院 | 100-300元 | 70%-90% | 85%-95% |

| 县级医院 | 300-800元 | 65%-80% | 85% |

| 市级及以上医院 | 500-1500元 | 40%-65% | 75% |

分段计算示例：县级医院1.5万元医疗费，扣除起付线后按65%报销约6310元

三、特殊待遇

1. 大病保险：起付线1万元（困难群体5000元），报销60%-70%，封顶25万元

2. 特定疾病：儿童先心病等8类大病补助70%，22类重大疾病二次报销

3. 弱势群体：低保户等最高可报85%

四、注意事项

建议咨询当地医保部门获取精准数据，因政策存在区域性差异。