自费药保险公司该不该赔

投资理财 2025-09-03 07:33www.baoxiank.com养老保险

1. 交强险

交强险是国家强制购买的保险,具有公益性质。根据法律规定,只要自费药是治疗必需的合理用药,保险公司就必须赔付。医疗费的合理性应由保险公司举证,而非受害者证明。

2. 商业险

商业险的赔付完全取决于合同条款:

  • 若合同明确限定"按医保范围赔偿",且能证明自费药超出医保标准,拒赔可能合法。
  • 若合同未明确限制或条款存在歧义,法院通常支持受害者索赔。
  • 目前多数医疗险(如平安医生保200、好医保等)已将自费药纳入保障范围。
  • 遇到拒赔时的建议:

  • 要求保险公司提供自费药非治疗必需的证据
  • 准备完整的医疗单据(处方、病历等)
  • 通过法律途径解决争议,法院可审查条款公平性
  • 关键点交强险必须赔自费药;商业险需看合同约定,但条款合理性可争取。建议投保前仔细阅读保险条款,重点关注"药品报销范围"等细则。

    上一篇:对保险公司定损有异议 下一篇:没有了

    Copyright © 2019-2025 www.baoxiank.com 保险课 版权所有 Power by

    生育保险,养老保险,医疗保险,工伤保险,保险课,社会保险,失业保险,大病保险,意外保险,财产保险,健康保险,旅游保险,儿童保险