温州医疗保险_报销比例

一、门诊待遇

1. 基层医疗机构（社区卫生服务中心等）：医保目录内费用报销50%，高血压/糖尿病等慢性病报销60%，肺结核患者不低于70%。全年累计封顶1500元。

2. 其他定点机构：需先自付100元起付线，超出的100-1500元部分报销35%，高血压/糖尿病患者在二级医院报销50%。

二、住院待遇

（年度内多次住院按最高起付标准计算）

三、大病保险

住院费用经基本医保报销后，个人自付超25700元部分可再报销70%，封顶385.5万元。需注意：

1. 必须持本地户籍/居住证或在册学生才能参保

2. 市外就医需提前备案，否则报销比例降20%

3. 职工医保政策与居民医保不同（起付线600元，基层报80%）