全国试点大病保险 全国大病医疗目录

一、国家医保大病保险（20种核心病种）

覆盖儿童白血病、先天性心脏病、终末期肾病等儿科疾病，以及乳腺癌、宫颈癌等女性高发癌症。对肺癌、食道癌、胃癌等12种高发癌症提供靶向治疗保障，并包含急性心肌梗塞、脑梗死等心脑血管急症。

二、商业重疾险必保病种（28种）

银规定所有重疾险必须包含恶性肿瘤（含甲状腺癌分级赔付）、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术等病种。新增严重慢性呼吸衰竭等3种疾病，覆盖95%以上理赔场景。

三、专项救治病种（动态调整）

1. 农村贫困人口专项：覆盖胃癌、肝癌等9种癌症及尘肺等地方病

2. 罕见病保障：动态覆盖121种罕见病特效药

3. 精神疾病：6类严重精神障碍门诊用药全额报销

报销采用分段累进方式，基本医保报销后大病保险可再报50%以上费用。器官移植术后3年抗排异治疗、尿毒症血液透析等特定治疗享有全额保障。