基本医疗保险办法 上海市职工基本医疗保险办法

上海市职工基本医疗保险办法是保障职工基本医疗需求的重要法规，版本由上海市人民令第8号于2013年10月14日公布，自2013年12月1日起施行。以下是核心要点：

一、适用范围

适用于本市行政区域内的企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位和有雇工的个体工商户及其职工。

二、缴费规则

1. 缴费年限：累计缴费满15年（含视同缴费年限）且实际缴费满15年即可终身享受医保待遇，不再区分性别。

2. 缴费基数：在职职工按本人上一年度月平均工资的2%缴纳，退休人员不缴费。

三、待遇标准

1. 门诊报销：

2. 住院报销：

四、特殊规定

五、管理部门

由市人力资源社会保障局统一管理，市医保中心负责费用结算。相关政策调整需报市批准后公布。