重病保险拒赔、重疾险拒赔

一、核查拒赔原因

1. 确认是否符合理赔条件

核对保险合同中的疾病定义、理赔标准及免责条款，常见拒赔原因包括：未达到合同约定的疾病状态、治疗方式不符合条款要求、等待期内发病或带病投保未如实告知。

2. 检查保险公司是否履行提示义务

若因免责条款被拒赔，需确认保险公司是否对条款进行过明确说明，否则该条款可能无效。

二、维权途径

1. 与保险公司协商

提交书面申诉材料，引用《健康保险管理办法》等法规，要求重新审核。

2. 向监管部门投诉

拨打银投诉热线12378或通过官网提交投诉，适用于销售误导等违规行为。

3. 法律诉讼

三、注意事项

若需进一步分析个案，可提供具体拒赔理由或合同条款细节。