促进团体保险健康发展

一、完善监管制度

1. 明确业务定义：团体保险需以特定团体（法人/非法人组织）为投保人，合同签发时被保险人不少于3人，可涵盖成员配偶、子女等。

2. 设立负面清单：严禁虚构团体、违规套费、商业贿赂等八类行为，强化全流程监管。

3. 动态回溯机制：要求保险公司对赔付率异常（如意外险低于50%、健康险高于150%）的产品及时调整费率。

二、推动产品与服务优化

1. 创新产品设计：结合数字技术开发多样化保障方案，如行业定制化责任险、智能理赔服务等。

2. 提升服务质量：建立标准化服务流程，加强售前咨询与售后支持，定期开展客户满意度调查。

三、强化风险管理

1. 严格定价审核：基于风险特征精算定价，禁止分支机构擅自变更条款费率。

2. 防范商业贿赂：禁止向中介或投保方支付协议外佣金，完善内控体系。

四、社会责任与市场教育

1. 履行公益职能：鼓励开发普惠型保险（如老年人、城镇职工保障），参与灾害援助。

2. 加强公众宣传：普及团体保险知识，帮助识别正规产品，避免欺诈风险。

通过以上措施，可构建更稳健、公平的团体保险市场环境，助力实现2035年行业高质量发展目标。