困难群众大病补充保险

保险车险 2025-09-03 03:16www.baoxiank.com养老保险

困难群众大病补充保险是在基本医保和大病保险基础上,为特困、低保等群体提供的第三重医疗保障,具有以下特点:

一、保障对象

主要覆盖建档立卡贫困人口、特困人员、城乡低保对象等困难群体。

二、核心政策

1. 起付线更低:多数地区困难群众起付线为普通人群的50%,如河南统一设为3000元;

2. 报销比例更高:分段报销比例可达30%-90%,特困人员甚至可100%报销合规费用;

3. 倾斜政策:部分群体取消封顶线,或通过医疗救助实现二次报销。

三、报销流程

实行"一站式"结算,在定点医院窗口可同步完成基本医保、大病保险和大病补充保险的报销。以河南为例:

  • 3000-5000元部分报30%
  • 5万元以上部分报90%
  • 年度不设封顶线。
  • 四、补充说明

    该保险由主导、商保经办,通过风险共担机制实现可持续运作。具体政策可能因地区差异调整,建议咨询当地医保部门获取细则。

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