工会大病保险报销比例

保险车险 2025-09-02 16:38www.baoxiank.com养老保险

1. 城镇职工参保：一般报销比例可达90%，个人仅需承担6%。住院费用分段报销示例：

0-4万元部分报85%

4-8万元部分报90%

8万元以上部分报95%

（年度最高限额15万元）

2. 山东省居民大病保险（参考）：

起付线12万元，12万元以下不补偿

12-20万元部分补偿60%

年度最高补偿30万元

3. 特殊情形：

心脏移植等特定大病报销比例77%-90%

职工医保起付线通常2万元，超过后分段报销（如2-5万报50%，5-10万报60%，10万以上报70%）

医院级别不起付线和比例可能变化（如医院住院费3万元以下报85%，10万元以上报85%）

注意事项：

门诊费用可能适用不同规则（如起付线1800元后报90%）

报销需符合合规医疗费用范围，且需提供医保卡、结算单等材料

- 具体政策建议咨询当地工会或社保部门