可善挺保险公司报销吗

保险车险 2025-09-02 09:14www.baoxiank.com养老保险

可善挺(司库奇尤单抗)作为治疗银屑病和强直性脊柱炎的生物制剂,已纳入国家医保目录,保险公司可以报销。具体报销需满足以下条件:

1. 医保报销范围

  • 适用于中度至重度斑块状银屑病的成年及6岁以上儿童患者(体重≥50kg)。
  • 强直性脊柱炎患者需符合“常规治疗疗效欠佳”条件。
  • 2024年新增银屑病关节炎及儿童患者(体重<50kg)适应症。
  • 2. 报销流程

  • 在医保定点医院住院或门诊使用,需提交医保证、医保本及费用明细等材料。
  • 部分省市支持“双通道”购药,经责任医师认定后可通过医保办办理。
  • 3. 报销比例

  • 职工医保:多数地区报销70%-80%,部分城市如杭州报销比例约80%。
  • 新农合:需咨询当地政策,符合条件者可报销。
  • 4. 价格变动

  • 医保后价格降至约870元/针,自付部分约237.6元(按80%报销比例计算)。
  • 建议提前向当地医保部门或医院确认具体政策。

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