工地集体保险怎么赔偿

保险查询 2025-09-16 07:15www.baoxiank.com养老保险

一、赔偿范围

1. 工伤保险:涵盖医疗费、康复费、伙食补助、交通食宿费、伤残辅助器具费、生活护理费、一次性伤残补助金(1-10级按等级赔付)及按月发放的伤残津贴。若工亡,还包括丧葬补助金和供养亲属抚恤金。

2. 团体意外险:额外覆盖意外身故(全额保额)、意外伤残(按等级比例赔付)、意外医疗(实报实销)及住院津贴。

二、赔偿流程

1. 报案:事故发生后48小时内向保险公司或单位报告。

2. 工伤认定:单位需在30日内申请,个人或家属可在1年内直接申请,需提交工伤认定申请表、劳动关系证明、医疗诊断证明等材料。

3. 伤残鉴定:伤情稳定后申请劳动能力鉴定,确定伤残等级。

4. 提交材料:包括医疗单据、事故证明、身份证、劳动合同等。

5. 审核赔付:工伤保险由基金支付,团体意外险由保险公司审核后10-15个工作日内赔付。

三、注意事项

  • 材料真实性:虚假材料可能导致拒赔。
  • 时效性:工伤认定需在1年内完成。
  • 双重赔偿:工伤保险与商业意外险可同时申请,但需注意合同条款差异。
  • 若涉及具体金额计算(如一次性伤残补助金),需参考当地上年度职工月平均工资标准。

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