主页 > 保险查询 >

医疗保险词汇-医疗保险相关

保险查询 2025-09-16 04:30www.baoxiank.com养老保险

1. 基本概念

  • 医疗保险（Medical Insurance/Health Insurance）：社会保障制度，提供医疗费用支付和保障
  • 医保基金：用于支付医疗费用的资金池
  • 参保人：符合医疗保险条件的个人
  • 缴费：参保人按规定缴纳医保费用
  • 统筹账户：单位缴纳资金用于集体报销
  • 个人账户：个人缴纳资金用于自付费用

    • 2. 参保流程

  • 参保条件：包括年龄、工作状态等要求
  • 参保登记：向医保机构登记个人信息
  • 退保申请：终止医保关系的申请
  • 职工医保：单位缴纳的保险类型
  • 居民医保：城乡居民缴纳的保险类型

    • 3. 费用相关

  • 个人账户余额：可用于支付门诊和住院自费部分
  • 医保支付：医保基金支付的金额
  • 自付部分：医保报销后个人承担的费用
  • 报销比例：医保机构规定的报销额度
  • 封顶线：年度最高报销限额

    • 4. 医疗机构

  • 定点医院：与医保机构签约的医院
  • 定点药店：与医保机构签约的药店
  • 医保三项目录：甲类（全额报销）、乙类（部分报销）、丙类（不报销）

    • 5. 特殊业务

  • 大病补充保险：针对大病的额外保障
  • 门诊慢性病报销：慢性病门诊费用报销政策
  • 医保共济：职工个人账户余额可供家人使用

    • - 异地就医报销：跨地区医疗费用报销流程

    上一篇：乾鸿保险经纪有限公司 下一篇：补充医疗保险怎么买(中原住院补充医疗保险怎么买)

    医疗保险

    Copyright © 2019-2025 www.baoxiank.com 保险课 版权所有 Power by

    生育保险，养老保险，医疗保险，工伤保险，保险课，社会保险，失业保险，大病保险，意外保险，财产保险，健康保险，旅游保险，儿童保险