潍坊城镇职工医疗保险

保险查询 2025-09-16 04:00www.baoxiank.com养老保险

一、住院报销

1. 起付标准:

  • 医院首次住院900元,中医医院比同级综合医院低20%(如中医院首次元)
  • 第二次住院起付线减半,第三次起免收起付线
  • 2. 报销比例(在职职工):

  • 医院分段报销:2万元内84%,2-10万元88%(另有数据显示医院统一报销84%)
  • 中医类机构比同级医院高2%
  • 退休人员比在职职工高4-6%(如医院可达92%)
  • 二、门诊待遇

    1. 普通门诊:

  • 起付线300元(二级医院为例),中医机构年度累计300元
  • 在职报销70%/退休75%(另有数据:在职60%/退休65%)
  • 年度限额在职4500元/退休5500元
  • 取消签约限制,可自由选择定点机构
  • 2. 慢特病门诊:

  • 起付标准:医院600元,二级元,一级200元
  • 三、其他福利

    1. 年度支付限额:

  • 基本医保住院最高20万元(另有数据:基本医保10万+大额医保50万)
  • 门诊慢特病单独计算
  • 2. 异地就医:

  • 省内免备案,省外需备案
  • 临时外出先自付20%,剩余按本地政策报销
  • 3. 个人账户共济:

  • 可通过[潍坊医保小程序]绑定家庭成员
  • 注意事项

    1. 不同医院等级、是否中医机构会影响起付线和比例

    2. 政策可能存在分段计算规则,建议通过[0536-12393](tel:0536-12393)或医保局官网核实

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