居民医疗保险和职工医疗保险合并了吗

保险查询 2025-09-14 06:58www.baoxiank.com养老保险

目前居民医疗保险（城乡居民医保）和职工医疗保险（城镇职工医保）尚未实现全国性合并，但存在局部政策衔接和功能整合。以下是关键点：

1. 制度差异

职工医保由单位和个人共同缴费，含个人账户和缴费年限累计，报销比例较高。

居民医保按年缴费，无个人账户和年限累计，报销比例较低，主要覆盖无业人群。

2. 合并可能性

直接合并：目前两者仍为独立体系，无法直接合并参保或待遇。

年限折算：部分省市允许将居民医保缴费年限按比例（如3-4年折1年）折算为职工医保年限，但需符合地方规定。

3. 功能整合趋势

社保卡已整合医保功能，实现“一卡通”，但医保制度本身未合并。

上海等地区试点综合保险与职工社保并轨，体现局部统筹趋势。

4. 注意事项

两者不可同时参保，重复缴费仅能选择一种待遇。

职工医保转居民医保较易，反向转移需满足年限折算条件。

未来政策可能进一步优化衔接机制，建议关注地方医保局动态。