保险自负是什么意思保险 自负 自费

保险查询 2025-09-13 06:51www.baoxiank.com养老保险

1. 自负费用

指属于医保/保险报销范围内,但按政策需要个人承担的部分费用。主要包括:

  • 起付线以下的费用
  • 封顶线以上的费用
  • 不同等级医院的报销比例差额(如三甲医院报销70%,剩余30%需自负)
  • 乙类药品或服务中个人需承担的10%-20%部分
  • 2. 自费费用

    指完全不在医保/保险报销范围内的费用,需100%自行承担,包括:

  • 医保目录外的药品(如进口特效药)
  • 非报销诊疗项目(如高级病房、特殊材料)
  • 陪护费等附加服务
  • 3. 核心区别

    | 对比项 | 自负 | 自费 |

    |--|||

    | 是否在报销范围 | ✔️(部分报销) | ❌(完全不报) |

    | 费用性质 | 起付线/比例差额 | 目录外项目 |

    | 支付方式 | 可用个人账户余额抵扣 | 需全额现金支付 |

    4. 实际应用

    职工医保中,自负费用会先从个人账户扣款,不足再现金支付;而自费项目不能使用个人账户。商业保险中,自负部分可能通过附加险覆盖,但自费项目通常需单独购买高端医疗险。

    Copyright © 2019-2025 www.baoxiank.com 保险课 版权所有 Power by

    生育保险,养老保险,医疗保险,工伤保险,保险课,社会保险,失业保险,大病保险,意外保险,财产保险,健康保险,旅游保险,儿童保险