徐州医疗保险报销比例

一、职工医保门诊报销

1. 在职职工起付线2000元，超过部分报销50%；退休人员70岁以下起付线1300元报销70%，70岁以上报销80%

2. 年度限额：普通门诊7000元，急诊大额医疗费2万元

3. 医院起付线1500元（在职）/1000元（退休），报销比例60%-98%；二级医院700元起报65%-75%；一级医院300元起报75%-85%

二、职工医保住院报销

1. 医院首次住院起付线1300元，分段报销：3万以下85%，3-4万90%，4万以上95%

2. 年度封顶线40万元，大病保险超1.8万元部分可再报70%

三、居民医保（新农合）门诊报销

1. 普通门诊年限额1200元（签约家庭医生1800元），基层医疗机构报销50%

2. 高血压/糖尿病患者门诊限额2000-2元，直接报销50%无起付线

四、居民医保住院报销

1. 医院起付线1500元，报销70%；乡镇卫生院最高报80-90%

2. 年度封顶25万元，大病保险再报50-70%

特殊说明：

- 具体报销时需扣除自费部分和乙类药品费用