长沙市城镇职工基本医疗保险

保险查询 2025-09-11 06:00www.baoxiank.com养老保险

门诊待遇

1. 起付标准:年度累计起付线300元,医院单次就诊起付线100元

2. 报销比例:

  • 医院在职职工报销50%,退休人员60%
  • 一级及以下医院在职报销60%
  • 社区卫生服务中心在职报销65%,退休75%
  • 3. 年度限额:在职职工1500元,退休人员2000元(与住院限额分开计算)

    住院待遇

    1. 起付线:

  • 首次住院:一类医疗机构900元,二类600元,三类300元
  • 二次住院降为原标准30%,年累计超900元后不再扣除
  • 2. 报销比例:

  • 基层医疗机构在职93%,退休95%
  • 医院退休87%
  • 3. 年度限额:

  • 基本医保15万元
  • 大病保险追加50万元(起付线1.6万元,报销90%)
  • 特殊门诊

    1. 慢特病门诊:在职报销80%,退休85%(需备案)

    2. 重特大疾病:门诊统一报销85%,住院按医院级别65%-85%

    注意事项

  • 必须选择长沙市医保定点机构
  • 急诊抢救72小时内转住院可合并计算
  • - 政策建议通过[长沙市医疗保障局官网]查询

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