长治城镇居民医疗保险

保险查询 2025-09-08 02:56www.baoxiank.com养老保险

一、参保缴费

  • 缴费时间:2024年9月1日至2025年2月25日为集中征缴期,每月1-25日可办理。
  • 缴费标准:个人缴费元/年,财政补助670元/年。
  • 缴费方式:支持微信("长治医保"公众号)、支付宝、银行APP及线下网点办理。
  • 二、报销政策

    1. 门诊待遇

  • 普通门诊
  • 二类/三类医疗机构:无起付线,报销55%-60%。
  • 一类医疗机构:每次80元起付线,报销45%。
  • 年度限额300元(取消单次50元限制)。
  • 乙类药品:需先自付5%后再按比例报销。
  • 2. 住院待遇

  • 报销比例
  • 三类医院(县级及以下):起付线100元,报销85%。
  • 二类医院(省属三甲):起付线500元,报销70%。
  • 跨省异地就医:起付线1000元,报销60%。
  • 年度限额:基本医保7万元,超出自付部分大病保险按75%报销。
  • 3. 特殊待遇

  • 连续参保激励:连续缴费满4年后,每多1年大病保险限额提高1000元。
  • 家庭共济:职工医保个人账户可共济近亲属使用。
  • 三、报销流程

    1. 门诊/住院:持医保卡在定点医疗机构直接结算。

    2. 异地就医:省内无需备案,跨省需备案(否则报销比例降10%)。

    3. 材料准备:需提供身份证、医保卡、费用清单、诊断证明等。

    四、注意事项

  • 药品需在医保目录内,自费药不报销。
  • 急诊、转诊需按规定办理手续。
  • 建议通过[长治医保公众号]或当地医保部门查询细则。

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