大病医疗保险包含哪些病

一、国家医保政策覆盖范围（2025年）

根据国家医保局规定，14类重大疾病纳入全额或高比例报销范围：

1. 恶性肿瘤（含12种高发癌症靶向治疗）

2. 器官移植抗排异治疗（术后3年内免疫抑制剂全免）

3. 尿毒症血液透析（每周三次基础费用全包）

4. 严重精神障碍（精神分裂症等6类疾病）

5. 121种罕见病特效药（如戈谢病、渐冻症）

6-14. 急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术等

二、商业重疾险常见病种

商业保险通常覆盖25种核心疾病，包括：

三、特殊说明

1. 报销差异：恶性肿瘤靶向治疗、器官移植等费用在医保中可100%覆盖，商业保险则按合同约定比例赔付。

2. 地域政策：部分地方医保会扩展病种，如黄山市将系统性红斑狼疮、严重类风湿性关节炎等纳入保障。

3. 免责条款：健康观察期内的疾病、体检疗养、人工器官购置等通常不纳入报销。

四、报销方式

城乡居民大病保险费用报销无需单独申报，符合条件时自动与基本医保同步结算。商业保险需提供诊断证明等材料按流程申请。