西安市城镇居民基本医疗保险

一、住院报销标准

1. 起付线与报销比例：

2. 年度限额：统筹基金最高支付20万元，床位费每日报销32元

3. 特殊优惠：中药/针灸治疗报销比例提高5%，少年儿童报销比例比普通居民高5%

二、门诊报销政策

1. 普通门诊：报销50%，年度限额500元

2. 慢性病门诊：需先认定后报销，次月起享受待遇

3. "两病"门诊(高血压/糖尿病)：二级以下医院报销不低于50%，西安年度限额元

三、大病保险补充

1. 起付标准：2025年起调整为2万元(特困人员1万元)

2. 年度限额：普通居民30万元，连续参保每多1年增加3000元(最高36万元)

3. 二次报销：自付超40万元部分报销90%

四、就医注意事项

1. 必须选择定点医疗机构，非定点机构费用不予报销

2. 住院需持身份证/社保卡办理挂账手续，出院时直接结算

3. 异地就医需提前备案，未备案需回参保地报销

五、所需材料

1. 住院报销：住院病案、费用清单、发票、身份证等

2. 门诊报销：收费票据、费用清单、门诊病历

3. 慢性病报销：需提供认定材料

建议办理前可拨打西安医保局咨询电话86785980确认政策。