医改“三明模式”探路商业保险 三明政府指导普惠医疗险上线

福建省三明市于近日盛大推出了面向全市基本医保参保人的普惠型商业补充医疗保险——“三明普惠医联保”。这一创新性保障计划是在全面深化医改的大背景下应运而生，旨在为人民群众提供更加全面、便捷的医疗保障。

“三明普惠医保”是职工和居民基本医保制度的得力补充，它在全国范围内开创了新的商业健康保险模式，与三明市的医疗改革紧密结合，确保无缝衔接。此款保险的核心理念是提供全方位惠民保障，具有保费亲民、保障范围广泛等特点。其推出标志着三明市在积极普惠型商业健康保险与基本医疗保险制度有效衔接方面取得了重大进展。

“三明普惠医联保”的成功推出得益于多方共同努力。泰康在线财产保险股份有限公司、中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司担任主承保单位，中国人寿财产保险股份有限公司三明市中心支公司、长安责任保险股份有限公司三明中心支公司也参与其中。科宇集团则为该平台提供了强大的技术与运营支持。这些单位遵循引导、市场运作、公益导向、保本微利的原则，共同打造了一款真正惠及民众的保险产品。

这款保险的保费仅为一年150元，但提供的保障力度十分强大。它覆盖了统筹区内外住院责任、统筹区内门特责任以及院外特药责任，累计保额高达331万元。特别值得一提的是，它在统筹区内允许“带病投保”，打破了商业健康保险产品对既往病史人群的参保限制，为三明基本医参保人撑起了一把强有力的健康保护伞。

“三明普惠医联保”的亮点在于其紧密贴合百姓需求，实现了诸多产品创新。设定了全国惠民保产品中最低的起付门槛和最高的赔偿比例，基本解决了统筹区内个人住院负担上限的问题。首创的特药分类管理机制满足了人民群众对优质特效药的需求。通过与专业咨询公司的合作，该保险覆盖了所有医保外恶性肿瘤/指定罕见病特药，共有92种药品种类，有效减轻了群众的医药费用负担。

“三明普惠医联保”是三明市医疗保障领域的一次重大创新。它充分考虑了各地医疗政策的差异，为统筹区域内外的居民量身定制了不同的保障方案。在统筹区域内，保障力度更为集中，报销比例相对较高；在统筹区域外，则适当补充，为居民提供更全面的保障。这一政策不仅巩固了三明医改的改革成果，更鼓励患者留在本地就医，方便又实惠。

除此之外，“三明普惠医联保”坚持以人民健康为中心，推动“治已病”与“治未病”并重。该项目致力于打造慢病管理服务体系，为高血压、糖尿病等重点疾病提供全方位的健康管理。还提供健康体检、口腔护理、眼科护理等增值服务，全面满足居民的健康需求。

三明市人民副程鹏鹰对商业健康保险的重要性给予了高度评价，他表示商业健康保险是多层次医疗保障体系的重要组成部分，对于增强民众的获得感、幸福感、安全感具有重要意义。泰康在线CEO刘大为也对此表示赞同，并称赞三明市为医改的“排头兵”。

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“三明普惠医联保”是一项充满人情味的保险政策，它结合三明的医改政策，以人民健康为中心，为居民提供更全面、更便捷的医疗保障。这不仅是一项保险政策，更是对人民健康的关爱和保障，让民众感受到深深的温暖与关怀。