陕西农村合作医疗保险

医疗保险 2025-09-08 03:48www.baoxiank.com养老保险

1. 门诊报销

村卫生室/社区卫生服务站：70%

一级医院/乡镇卫生院：60%

二级医院：50%

年度限额：200元（以西安为例）

高血压/糖尿病门诊用药：报销60%，高血压年限额元，糖尿病600元

2. 住院报销

起付线：一级医院150元，二级元，1200元，特等2000元

报销比例：一级80%、二级70%、60%、特等50%

年度限额：基本医保20万元，大病保险无封顶线

特殊疾病（如结核病）：报销70%

3. 大病保险

起付线：1万元（贫困人口降至5000元）

分段报销：1万-10万报60%，超10万报80%

1. 门诊/住院直接结算

区内定点医疗机构凭医保卡、身份证直接刷卡报销。

2. 异地就医报销

市外二级以上公立医院住院，需在出院后3个月内提交材料（发票、明细清单、出院小结等）至医保窗口。

3. 特殊病种申请

需二级以上医院出具病历及检查报告，经审批后按住院标准报销。

缴费标准：2025年个人缴费不低于元，财政补助670元。

60岁以上：仍需缴费，网传免缴不实。

查询方式：可通过[陕西医保APP]、微信/支付宝小程序或线下窗口查询。

咨询电话：陕西省合疗办专线，全省医保热线12393。

如需进一步了解具体操作或政策变动，建议联系当地医保部门核实。