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杭州生育保险报销流程

医疗保险 2025-09-06 05:00www.baoxiank.com养老保险

1. 办理备案手续

  • 跨省分娩需提前通过[浙里办APP]或线下医保经办机构办理异地就医生育备案
  • 备案时间需覆盖从第一次产检到分娩的整个期间

    • 2. 医疗费用结算

  • 在开通跨省联网的医疗机构可直接刷医保码结算（选择普通门诊/住院类别）
  • 未直接结算的需自行垫付后手工报销

    • 3. 准备报销材料

  • 基本材料包括：
  • 生育证明（准生证）
  • 出生医学证明
  • 医疗发票、费用清单
  • 出院小结（需医院盖章）
  • 身份证、结婚证复印件
  • 不同情况需补充：
  • 流产需提供流产证明和病历
  • 剖腹产需提供手术记录

    • 4. 申报流程

  • 线上办理：
  • 通过[浙里办APP]的"生育保险待遇核准支付"或"医疗费手工报销"功能提交材料
  • 线下办理：
  • 由单位社保专员携带材料到医保经办机构申报
  • 新生儿费用报销需在出生90天内参保

    • 5. 时效要求

  • 需在产后/术后6-18个月内申报（不同业务时限不同）
  • 医疗费用需在发生后的12个月内申报

    • 注意事项：

  • 生育保险需连续缴满10个月方可报销
  • 报销比例一般为60%-80%（顺产约3300元，剖腹产约4500元）

    • - 政策可能调整，建议办理前咨询杭州市社保局或查看[政策]

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