济南生育保险报销条件

医疗保险 2025-09-05 04:23www.baoxiank.com养老保险

1. 缴费年限要求

单位必须连续足额缴纳职工基本医疗保险（含生育保险）满1年，计算时间以生育时为准。若缴费不满1年，单位后续补足费用后仍可补发生育津贴。

2. 计划生育政策符合性

生育行为需符合国家和地方的计划生育政策，如二胎、三胎需在政策允许范围内。

3. 产假期间缴费要求

产假期间单位需继续正常缴纳职工基本医疗保险费。

4. 报销材料

女职工身份证、社保卡或银行卡复印件

准生证、出生证明、结婚证（无出生证明可签承诺书）

住院费用明细清单、出院记录及加盖公章的住院病案首页

产检及住院医疗费收据原件

单位证明（含产假起止日期等）

5. 津贴标准

一胎35岁以下可享158天津贴，二胎三胎为98天。

难产额外增加15天。

计算公式：用人单位上年度职工月平均工资×津贴支付天数÷30天。

6. 报销流程

本地生育：济南定点医疗机构生育可“免申即享”，出院时医疗费直接结算，津贴次月自动发放。需提前通过医保小程序维护本人银行账户。

异地生育：需手动线上（济南医保小程序/爱山东APP）或线下提交材料申请。

注意事项：

断缴社保将无法领取津贴。

报销时限一般为生育后次月提交材料。

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