2015永康市医疗保险报销比例、报销额度

永康市城乡居民基本医疗保险制度解读

随着医疗保障制度的不断完善，永康市为城乡居民提供了全面的基本医疗保险，以应对重大疾病和经济风险。将详细介绍永康市城乡居民基本医疗保险的报销比例，帮助大家更好地了解这一制度。

永康市特别关注大病保障。对于符合规定的治疗方式，包括重点保障的20类大病，基本医疗保险费用可以按85%的比例报销。但需要注意的是，转至市外医院治疗的费用部分需要自己先行承担一部分。因意外伤害住院的情况，个人需先自负一定比例后报销。这一制度的设立旨在平衡基金和个人在医疗费用上的承担比例。

接下来，让我们详细了解具体的报销比例：

一、门诊报销比例

永康市的门诊报销比例根据医疗机构的不同而有所差异。在市内卫生院和定点村卫生室，门诊一般诊疗费可以报销70%，最高支付限额为2000元。西医药费用可以报销30%，而中药饮片和中医诊疗费用可以报销高达40%。对于市级公立医院门诊，诊查费只需支付5元，中药和中医诊疗费用可报销20%。

二、住院报销比例

住院费用的报销比例也根据医院的不同而有所差异。在市内卫生院住院的费用可以报销85%，最高支付限额为20万。而在市二院和三院住院，报销比例为85%。在市内其他市级公立医院住院的费用报销比例为75%，其中一院的限额为较高金额。若选择在市外定点医院住院，报销比例约为52.5%。在非定点医院住院的报销比例较低，约为37.5%。

三、特殊病种门诊报销比例

对于特殊病种，永康市也提供了相应的报销政策。在市内医院就诊特殊病种可以享受高达70%的报销比例，按照病种限额管理。而在市外医院就诊的报销比例约为50%。

永康市的医疗保险制度为市民提供了全方位的医疗保障，无论是门诊还是住院，都充分考虑到了不同情况的需求和差异。特别值得一提的是，对于重点保障的大病，永康市给予了较高的报销比例，显示出对公民健康的重视。

在此，提醒广大市民注意意外伤害住院的情况和最高支付限额的规定，确保自己在享受医疗保障的同时避免经济损失。永康市的医疗保险制度为广大市民提供了坚实的医疗保障后盾，让每一位市民都能享受到优质的医疗服务。