医保可以保险哪些大病？

门诊大病医保报销政策解读：涵盖多种重大疾病

在职工医疗保障体系中，门诊大病医保政策是一项针对特定慢性疾病的福利政策。这项政策主要针对那些需要长期或终身在门诊接受治疗、医疗费用较高，并由统筹基金给予补助的慢性疾病。目前，涵盖的疾病种类多达15种，包括冠心病、高血压、类风湿性关节炎、糖尿病、脑血管病及其后遗症、慢性病毒性肝炎、精神病以及系统性红斑狼疮等。这些疾病不仅严重影响患者的生活质量，还给他们带来沉重的经济负担。

为了缓解职工的医疗压力，门诊大病的医保报销制度经过精细设计和实施。当职工面临这些重大疾病时，需要前往银川市的二级以上医疗机构进行诊治，并携带相关的诊断证明及住院材料。在医院医保办公室完成审批手续后，职工将会领取到医保大病门诊处方本。接下来，在门诊发生的医疗费用可以直接在医院前端进行报销。

关于报销的具体细节，政策规定个人每年需要承担500元的起付额。超出这部分的费用，医保将报销70%，而个人只需承担30%。虽然职工医保大病门诊的起付额比居民医保高出一些，但相应的，报销比例也更高，这在一定程度上减轻了患者的经济负担。

值得注意的是，门诊大病的医保报销政策并非简单的“一刀切”。对于患有多种规定的门诊大病的患者，年度最高支付限额是可以累积的。例如，如果参保人同时患有冠心病和高血压，那么年度的最高支付限额将是两个疾病限额的总和。这样的设计更加人性化，充分考虑了患者的实际需求和困境。

这项门诊大病医保报销政策的实施，不仅大大减轻了患者及其家庭的经济压力，还使得患有大病的患者能够得到更为及时和有效的治疗。它充分展现了社会对于弱势群体的关爱和扶持，为构建和谐社会注入了温暖的力量。

在此，我们也呼吁更多的人了解和充分利用这一政策。它不仅为患有重大疾病且需要长期治疗的患者提供了实质性的帮助，还是一项人性化的制度设计。让我们共同为自身和他人的健康保驾护航，共同构建一个更加和谐、关爱他人的社会。