职工大病保险包括哪些

养老保险 2025-09-02 20:44www.baoxiank.com养老保险

1. 国家医保局规定的14类核心疾病：

恶性肿瘤（含肺癌、胃癌等12种高发癌症的靶向治疗）

器官移植抗排异治疗（术后三年免疫抑制剂费用全免）

尿毒症血液透析（每周三次基础费用全覆盖）

严重精神障碍（如精神分裂症等6类疾病门诊用药全额报销）

罕见病（戈谢病、渐冻症等121种特效药动态覆盖）

2. 银规定的28种必保重疾（覆盖95%以上理赔场景）：

急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术

冠状动脉搭桥术、终末期肾病、严重烧伤

瘫痪、昏迷、双目失明等神经系统疾病

3. 扩展治疗项目：

介入治疗导管耗材、心理治疗（每月四次）、胰岛素泵等器械费用

急诊抢救费用及符合医保目录的诊疗项目

报销标准方面，部分治疗如癌症靶向治疗可达100%报销，器官移植抗排异治疗和尿毒症透析享有特殊保障政策。具体报销比例需结合当地医保政策及个人缴费情况确定。