大病保险属于什么险种

养老保险 2025-09-02 17:47www.baoxiank.com养老保险

1. 社会保险性质的大病保险

这是我国医保体系的重要组成部分，由主导、医保基金划拨资金，参保人无需额外缴费即可自动享受保障。其特点是：

覆盖国家规定的14类疾病（如恶性肿瘤靶向治疗、尿毒症透析等），部分治疗项目报销比例可达100%

包含儿童白血病、先心病等特殊病种

费用越高报销比例越高，年报销上限通常为15万元

2. 商业保险性质的重疾险

属于健康保险分支，由保险公司设计销售，核心特征包括：

必须包含银规定的28种高发重疾（如恶性肿瘤、急性心梗等），覆盖95%以上理赔场景

通常扩展保障至30-120种疾病，含重大器官移植、昏迷等

采用确诊即付的赔付方式，与社会保险的医疗费用报销形成互补

两类保险的主要区别在于：社会保险侧重医疗费用报销，而商业重疾险提供一次性保险金给付。建议参保基本医保大病保险后，再通过商业重疾险强化保障力度。